中医诊治儿童腺样体肥大

罗某某   女   5岁    广州市

2016年2月17日初诊：夜卧打鼾，张口呼吸1年，伴随鼻塞，胸闷夜卧不安，便秘，咽喉痛反复发作，广州华侨医院鼻咽喉镜检查结果：腺样体肥大堵塞后鼻孔2/3，下鼻甲肿大，鼻腔粘膜充血（++），咽粘膜充血，双侧扁桃体3度肿。平常喜食肥肉，体型较胖，腹诊：腹部丰满肌力偏实，右侧通便穴（+），舌直平苔根微腻，脉小滑。诊断：1：腺样体肥大；2：慢性扁桃体炎；治则：和解少阳 清火祛湿  祛瘀消肿  宣肺通窍。方药：小儿化腺通窍汤2号，28付。

2016年3月18日复诊：近一月来，夜卧转安，大便顺畅，鼻塞减轻过半，打鼾消失，平卧时仍然张口呼吸，身上出汗多。期间有外感发烧，停服上方3天，临时改服：小儿豉翘清热颗粒，烧退后继续服上方。腹诊：右通便（—），舌苔根微白腻，脉小滑，守上方继续服28付。

2016年4月19日再诊：夜卧安，鼻通畅，无打鼾，平卧微张口，但是夜间出汗仍多（防止受寒，未开空调）。期间又有1次外感，临时停服上方，改服：风热感冒颗粒，3天愈后继续服完上方。

随访：夜卧安好，不打鼾，偶有张口呼吸，出汗减少，有时还有点胸闷。5月份期间，有1-2次轻微感冒，流清涕，但是没有鼻塞，至此临床基本治愈。