卵巢囊肿 继发不孕

廖某   女   31岁    东莞道滘
初诊：2014年7月1日
主诉：少腹胀痛一年，不孕。
  病史：体检B超发现：右侧卵巢囊肿90*77*63mm。左侧卵巢囊肿51*31*43mm。伴随：左侧输卵管积液。走路活动加重，休息后缓解。月经易赶前2天，末次月经6月24日，量中等，颜色正常，5天干净。5年前生育一胎，近二年来未采取任何避孕措施，未怀孕，计划再生二胎。平素易心烦便秘，失眠头晕，手足冷。

腹诊：体态丰腴，肌力稍实，左右通经穴（+），舌软淡紫，脉细紊韧。
诊断：卵巢囊肿  继发不孕        
辨证：痰瘀互结  阻滞胞宫
治则：化痰利湿 活血消症
方药：归芍桂苓苡附汤（协定秘方）

二诊：2014年7月7日。服上方7付，大便转溏，泻下秽浊样粘液便，少腹胀痛未变，余症同前，守方继服14付。

三诊：2014年7月26日。服上方半月，少腹不痛仞胀，手心多汗，睡眠差，舌脉未变，守方继服14付。
 
四诊：2014年8月12日。服上方期间，诸症改善缓慢，但是仞然坚持服用，嘱咐其9月份再去复查B超，对比变化。

五诊：2014年10月23日。因为家中父亲突然意外病故，患者服用上方2个月稍多，即自行停药。近日复查B超结果：左侧卵巢囊肿：75*69*59mm.。左侧输卵管积液消失。右侧卵巢囊肿 50*30*41mm。

现症：头昏沉，睡眠差，胃脘胀，大便滞下，白带少，少腹隐痛。舌软丰苔黄白腻，脉衰。分析：左侧囊肿明显变小，右侧囊肿变化轻微，胞宫淤血渐化，痰湿血虚仞盛，改服：调心散结汤5付。

六诊：2014年10月28日。（电话诉说）服上方大便转畅快，胃脘胀减轻，白带增多,本月这次月经量少、颜色偏暗。嘱咐其守方继续服用14付。