盆腔积液 继发不孕案

彭某   女   34岁   湖南人

初诊：2014年8月21日。

主诉：少腹坠痛，腰痛，不孕数年。

病史：久坐久站时明显，夜卧休息后缓解。自服“乌鸡白凤丸和补中益气丸”能缓解，但是停药即复发。饮食二便俱调，月经周期亦准，本月刚干净，无白带。距离头胎8年之久，期间未采取避孕措施，现计划怀孕，前来调理不适。

腹诊：体态丰腴，肌力稍偏实，关元力弱。

B超：盆腔积液。舌淡暗软丰，脉细紊韧

诊断：盆腔积液   继发不孕

辨证：寒湿郁热   气滞血瘀

治则：理气化瘀  除湿泄热

方药：清宫汤（协定秘方）14付。

二诊：2014年9月12日。服上方时，大便每日畅泻8-10次，少腹坠痛减轻过半，舌脉未变，守方继续服用7付。

三诊：2014年9月21日.腹泻渐少，每日4-6次，腹痛继减，腰痛亦好转，估计月经即将来潮，舌脉同前，守方继续服3付。

四诊：2014年9月25日。患者诉说：月经未按时来潮，亦无其它明显不适，考虑是吃药导致周期后推，嘱咐其去做B超，复查盆腔积液。1小时后，带回B超检查单报告：盆腔积液消失，宫内妊娠，活胎约6周。意外之喜，清除盆腔积液，竟然没有损伤胎元，幸哉！